口服米索前列醇在已婚未产早孕妇女人工流产中的应用
摘要 目的:观察早期人工流产术前口服米索前列醇对宫颈软化的效果。方法:对要求负压吸宫术的无阴道分娩史的早孕妇女随机分组,观察组于术前30分钟口服米索前列醇400ug,对照组不服药。观察术中宫颈扩张的难易程度、疼痛情况、手术时间及出血量。结果:与对照组相比,口服米索前列醇后组,宫颈扩张顺利,疼痛程度和出血量及人工流产综合反应发生率明显减少,手术时间缩短。结论:术前30分钟口服米索前列醇400ug可有效软化宫颈,用药简便、安全。
[关键词] 人工流产;口服;米索前列醇;宫颈扩张
人工流产是避孕失败后的补救措施,是妇科门诊常见的手术。受术者虽然一般能忍受,但早孕妇女宫颈管狭窄、坚硬,增加了受术者的疼痛和手术难度。宫颈注射、静脉麻醉等虽可减轻手术给患者带来的痛苦,但我们应密切注意药物过敏和药物对心肺的抑制以及机械性扩张宫颈可能造成的生殖器损伤,因而宫颈扩张成为关键。采用术前口服米索前列醇后行人工流产术,通过观察取得较好效果,现报告如下:
1.资料与方法
1.1对象2006年1月—2006年12月来站要求终止妊娠的无阴道分娩史(包括未产妇和剖宫产分娩)的妇女共500例,年龄19-45岁,停经40-70天,B超提示宫内早孕与孕周相符。所有受术者身体健康,根据计算机产生的随机,分为二组,各250例。术前分别测体温、血压、脉搏等生命体征,常规化验血、白带常规及出凝血时间、HIV血清试验、梅毒血清试验。无生殖道炎症、急性盆腔炎、各种急性病或急性传染病、高血压伴有自觉症状、高热、严重贫血、手术当日两次体温在37.50C以上者等人流手术禁忌症。口服米索前列醇组(观察组)无米索前列醇禁忌症:如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、癫痫、过敏体质、妊娠剧吐等[1]。所有受术者均采用电动人工流产负压吸引器,并用6—7号吸管。